以为仅是糖尿病 竟是“癌王”找上门
青海

以为仅是糖尿病 竟是“癌王”找上门

2021年07月22日 09:15:44
来源:北京青年报

李阿姨两个月前患了糖尿病。胖乎乎的她觉得自己最近“苗条”了不少,体重减轻十多斤,还有点腹胀。李阿姨并没在意,以为消瘦是糖尿病导致的,直到单位体检时才发现问题,医院最终的诊断竟然是胰腺癌!

今天,肿瘤科的医生就带大家来认识这个狡猾且凶恶的肿瘤——胰腺癌。

胰腺癌更偏爱这些人

不良生活方式的人群烟民,吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关;嗜酒如命的人,长期的酒精刺激,会直接损伤胰腺组织,酗酒可诱发胰腺炎,反复发作能诱发癌变。同时,酒精又可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺;喜好三高饮食的人,富含红肉(猪肉、牛肉、羊肉)、高脂肪、高能量的食物可增加患胰腺癌的危险,而摄入富含蔬菜水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发生率;肥胖人士,胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发生率可提高45%。

消化及代谢系统良性疾病的人群 如慢性胰腺炎、糖尿病、消化道良性疾病手术史如胆囊切除术等。

伴遗传病史的人群如家族性胰腺癌(一个家庭中有两个或两个以上一级亲属患有胰腺癌)、遗传性胰腺炎、遗传性乳腺癌、家族性黑色素瘤综合症等。

以下信号 或是“癌王”露出的马脚

临床上,与李阿姨有相似经历的患者可谓屡见不鲜。胰腺癌也被称为“癌中之王”,它具有三高和四低的特点——发病率高、复发转移率高、死亡率高,早期诊断率低、切除率低、药物有效率低、生存率低。以下身体的隐秘症状,或许可以成为抓住“癌王”的蛛丝马迹。

腹部不适或腹痛是常见的首发症状,多表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等;若存在胰液出口的梗阻,进食后可出现疼痛和不适感加重;若侵犯腹腔神经丛,可出现持续性剧烈腹痛。

消瘦、乏力和体重减轻80%至90%的患者可出现,与食欲不佳、恶心呕吐、腹泻、焦虑和肿瘤消耗有关。

黄疸胰头癌最主要的临床表现,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

其他症状部分患者可伴有持续或间歇低热,还可出现血糖异常。

肿块、包块体检时,患者可出现腹部肿块、颈部包块(锁骨上淋巴结肿大)。

这些都是抓住“癌王”的秘密武器

做哪些检查可以发现胰腺癌呢?主要有以下六方面的检查:

肿瘤标志物检查:联合血清CA19-9、癌胚抗原、CA125等。

血液生化类检查:肝肾功能、血糖、血脂。

腹部超声:超声是目前胰腺癌筛查的常用方法之一。

腹部CT、MR:如上检查以及磁共振胰胆管成像(MRCP)是进一步影像学检测手段。

PET-CT:有利于肿瘤的诊断、分期和排除远处转移。

超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA):这是获得病理学诊断的方式。

此外,多学科综合治疗是任何分期的胰腺癌治疗的基础。胰腺癌的发生和发展涉及到全身多系统的问题,治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫、靶向、介入和最佳支持等诸多方面。因此,胰腺癌的治疗不可能是单一科室独立完成的,只有与肿瘤进行“团队作战”,才能有效地遏制“癌王”!